Je comprends que la plupart des personnes qui interviennent dans le ministère de la prière sont des étudiants et que leur participation à ce ministère s'inscrit dans une perspective strictement pastorale. Ma participation à cette rencontre ne constitue pas une prestation de services médicaux, de services de santé ou de psychothérapie, et le temps de réception de la prière n'est pas garanti et peut être limité. *

Je comprends qu'il n'y a pas de relation patient-professionnel ni de services de psychothérapie dans le cadre de cette session. Bien que les membres de l'équipe s'engagent à respecter la plus stricte confidentialité dans leurs communications, ces dernières ne peuvent bénéficier d'aucun privilège en vertu de la législation de l'État, privilège qui existerait s'il y avait une relation médecin-patient. Bien que nous fassions tout notre possible pour préserver la confidentialité de vos informations, celles-ci peuvent être exigées dans le cadre des procédures juridiques appropriées. Il est particulièrement important que je reconnaisse que l'on m'a dit et que je comprends que, selon la loi de l'État, si je devais révéler à toute personne fournissant des services liés à cette session que mon comportement risque de mettre en danger un enfant, une personne souffrant de troubles mentaux ou un adulte vulnérable, ou que j'ai connaissance d'une telle information, celle-ci sera divulguée aux autorités compétentes selon la loi et les politiques de l'Église. D'autres risques pour moi-même ou pour autrui peuvent également devoir être divulgués pour ma protection ou celle d'autrui. *

Je comprends en outre que si je suis suivi ou traité par un médecin ou un professionnel de santé dans le domaine de la santé mentale, je ne modifierai pas ou ne mettrai pas fin au traitement que je reçois ou qui m'est prescrit par ce médecin ou ce professionnel de santé, y compris toute thérapie ou tout médicament, sans avoir préalablement consulté ce médecin ou ce professionnel de santé. Je comprends que si je modifie ou arrête un traitement que je reçois ou qui m'est prescrit par un professionnel de santé médicale ou psychologique, y compris une thérapie ou des médicaments, avec ou sans consultation préalable de ce professionnel de santé médicale ou psychologique, je le fais à mes propres risques et je tiens les personnes qui assurent la prière ou un autre ministère lié à ces sessions (y compris, mais sans s'y limiter, le prestataire où l'événement a lieu, Encounter Ministries, son personnel et ses bénévoles) indemnes de toute blessure ou de tout dommage subi à la suite de ma décision. Je comprends que si je prends actuellement des médicaments ou si je suis conseillé par un service professionnel, je leur permettrai (mon médecin, mon thérapeute, mon conseiller, etc.) de confirmer les fruits de la prière (c'est-à-dire les changements dans mon état de santé médicale/mentale) avant de modifier toute ligne de conduite prescrite. Je comprends que ce formulaire et toutes les données qui y sont enregistrées sont la propriété exclusive d'Encounter Ministries. Tout le contenu sera gardé confidentiel dans le seul but d'exercer un ministère auprès des personnes susmentionnées. *